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Fotovaporización Prostática
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Este sistema de tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) ha sido desarrollado por la compañía Laserscope en Estados Unidos y supone el avance más importante que se ha realizado en los últimos 25 años para el tratamiento de esta patología, que afecta a millones de varones en todo el mundo, principalmente por encima de los 55-60 años.
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| El sistema llamado “Luz Verde VFP”, es único, debido a que utiliza un láser KTP (Potasio-Titanio-Fósforo) de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica especialmente diseñada para esta aplicación. La unión de ambas, (láser + fibra) nos permite vaporizar tejidos blandos, eliminando por completo el tejido de la próstata agrandada. El concepto de vaporización consiste en la eliminación por completo del tejido así como la fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata. |
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| Este método cuenta con un sólido aval, ya que fue desarrollado durante cinco años de investigación clínica, en la Clínica Mayo de Rochester, Minessota, EE. UU. Sus resultados, y los de otros grupos posteriormente, han sido publicados en prestigiosas revistas científicas como el Journal of Endourology, Journal of Urology, etc., confirmando que el método es extremadamente eficaz, seguro y cómodo para el paciente. |
VENTAJAS DE LA VFP POR LASER KTP “LUZ VERDE”
El método VFP por láser KTP “luz verde” ofrece lo mejor para los pacientes afectados de HBP, es por un lado mínimamente invasivo y por otro, ofrece resultados duraderos, como otras opciones quirúrgicas mucho más agresivas (RTU, Prostatectomía abierta, etc.), evitando los riesgos típicos y complicaciones que estas conllevan.
De acuerdo con los datos clínicos obtenidos en estos estudios, ningún otro procedimiento para el tratamiento de la HBP manifiesta un alivio de los síntomas tan rápido y espectacular como el método VPF por láser KTP. Sus principales ventajas son:
- Puede administrarse en régimen ambulatorio o con ingreso hospitalario mínimo, entre 12 y 24 horas.
- Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
- Alivio rápido de los síntomas.
- Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
- Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
- Vaporización de hasta 2 g. por minuto.
- Perdurable. En los cinco años de seguimiento en la Clínica Mayo, ningún paciente ha requerido ser tratado de nuevo.
- Ausencia de incontinencia e impotencia en estos cinco años de seguimiento en la Clínica Mayo.
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Con los procedimientos quirúrgicos clásicos, como la prostatectomía abierta, el paciente sangraba al orinar y su estancia en el hospital se alargaba una semana. El láser verde ofrece un alivio inmediato de los síntomas, no hay herida que pueda sangrar y la recuperación es muy rápida e indolora. Lo habitual es que se puede aplicar en régimen ambulatorio o con ingreso |
| hospitalario mínimo, de unas 6 horas y, como mucho, un día. Además el láser KTP es ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante
Además, este método ha demostrado que frente a otros métodos de tratamiento como Tuna, RTUP, etc., logra una mejoría objetiva en cuanto a los síntomas (análisis del IPSS) como en cuanto a los valores del flujo máximo (Q max.), lo que apoya que en un plazo no muy largo, esta técnica puede convertirse en el tratamiento de elección o “Gold Estandar”para los pacientes afectados de prostatismo que deseen un método eficaz, seguro y cómodo para resolver su dolencia.
SIN RIESGOS
Esta técnica endourológica puede aplicarse a varones con adenoma de próstata de cualquier tamaño. Actualmente no se han establecido limitaciones en relación al tamaño. Incluso está indicada para pacientes considerados de alto riesgo como los anticoagulados, ya que prácticamente se elimina el sangrado".
Comparación entre las técnicas actuales de cirugía de la próstata y el láser KTP.
MECANISMO DE ACCIÓN LÁSER KTP
El mecanismo de acción se centra en la introducción a través de la uretra de un cistoscopio de doble corriente con la fibra del láser, que funciona con un haz de luz con una longitud de onda de 532 nanómetros y con una gran afinidad por el pigmento de la hemoglobina. Trabaja a gran potencia vaporizando la próstata, convirtiéndola en vapor de agua, y la elimina por un sistema de riego continuo. Al mismo tiempo "sella los vasos sanguíneos por su afinidad con la hemoglobina, hecho que prácticamente elimina la posibilidad de sangrado y permite que el paciente salga de la intervención con una sonda que se retira en un periodo máximo de 24-48 horas porque el enfermo empieza a orinar espontáneamente".
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Otro beneficio es si se necesita ampliar el tiempo quirúrgico, pero sin riesgos. "Este método emplea un sistema de irrigación continua con agua estéril y no con glicina, tal y como ocurre en la RTU. Al fotosellar los vasos sanguíneos y utilizar agua estéril no hay posibilidad de reabsorción de líquidos, como la glicina, que es uno de los grandes inconvenientes que la RTU puede ocasionar al paciente". |
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